5-fluorocitozin

Primjena
Flucitozin za usta koristi se za liječenje ozbiljnih infekcija uzrokovanih osjetljivim sojevima Candide ili Cryptococcus neoformans.Također se može koristiti za liječenje kromomikoze (kromoblastomikoza), ako osjetljivi sojevi uzrokuju infekciju.Flucitozin se ne smije koristiti kao samostalan lijek kod po život opasnih gljivičnih infekcija zbog relativno slabog antifungalnog učinka i brzog razvoja rezistencije, već u kombinaciji s amfotericinom B i/ili azolnim antimikoticima kao što su flukonazol ili itrakonazol.Manje infekcije kao što je kandidalni cistitis mogu se liječiti samo flucitozinom.U nekim zemljama liječenje sporim intravenskim infuzijama koje ne traju dulje od tjedan dana također je terapijska opcija, osobito ako je bolest opasna po život.
Ozbiljne gljivične infekcije mogu se pojaviti kod osoba s oslabljenim imunitetom.Ovi ljudi imaju koristi od kombinirane terapije koja uključuje flucitozin, ali učestalost nuspojava kombinirane terapije, osobito s amfotericinom B, može biti veća.

5-Fluorocitozin se koristi za liječenje gljivičnih infekcija uzrokovanih Cryptococcusom i Candidom, kao što su gljivična sepsa, endokarditis, meningitis i antifungalna sredstva za infekcije pluća i urinarnog trakta
Karakteristično
Ovaj proizvod ima visoko antifungalno djelovanje protiv Candide spp.i Candida spp.a ima i antibakterijsko djelovanje protiv Bacillus spp.i Mycobacterium spp.Proizvod je antibakterijski u niskim koncentracijama i fungicidan u visokim koncentracijama.Mehanizam djelovanja je blokiranje sinteze gljivične nukleinske kiseline.Gljivice lako stvaraju otpornost na ovaj proizvod.
Mjere opreza
U kombinaciji s amfotericinom B ima sinergistički učinak, ali može smanjiti izlučivanje ovog produkta iz bubrega i povećati koncentraciju u krvi, što može izazvati toksične reakcije u bubrezima i krvnom sustavu.Stoga, vršnu koncentraciju u krvi treba pratiti i održavati na 50-75 μg/ml, ne prelazeći 100 μg/ml;primjena inhibitora koštane srži može povećati hematološku toksičnost ovog proizvoda.
Ovaj proizvod može uzrokovati ① mučninu, proljev, osip itd.;② oštećenje jetre, uglavnom povišeni pokazatelji funkcije jetre, ali također i hepatomegalija ili čak nekroza jetre;③ mijelosupresija smanjenje leukocita i trombocita, povremeno može uzrokovati citopeniju cijele krvi.Također su prijavljeni fatalni nedostatak granulocitnih leukocita i remitentna anemija;④ Zabilježene su i halucinacije, glavobolja i vrtoglavica.Stoga, koristite s oprezom u bolesnika s oštećenjem jetre ili bubrega, poremećajima krvi i supresijom koštane srži.Prilikom primjene ovog proizvoda potrebno je redovito kontrolirati perifernu krvnu sliku, funkciju jetre i bubrega te rutinu urina.Ima teratogeni učinak u ispitivanjima na životinjama i treba ga koristiti s oprezom kod trudnica.
Nuspojave uključuju povišene transaminaze, alkalnu fosfatazu, gastrointestinalne simptome, leukopeniju, anemiju, trombocitopeniju, oštećenje bubrega, glavobolju, smanjenu vidnu oštrinu, halucinacije, gubitak sluha, diskineziju, smanjene vrijednosti kalija, kalcija i fosfora u serumu i alergijske reakcije (npr. osip) .